Glivice na nohtih se imenujejo onihomikoza. Sprva infekcijski proces prizadene palec, vendar se z razvojem razširi na druge. Bolezen gre skozi več stopenj. Prej ko se začne zdravljenje, lažje se je spopasti s težavo. To še posebej velja za sličico spodnje okončine: ima veliko ležišče in velikost, zato je obseg poškodbe pomemben.
Faze onihomikoze
Glivice na nohtih gredo skozi več stopenj razvoja, za vsako pa so značilni določeni simptomi. Obstajajo naslednje stopnje razvoja bolezni:
- Začetna. Na tej stopnji ni opaziti vidnih patoloških odstopanj: spremembe so še vedno zunanje narave. Nohtne plošče na prstih spodnjih okončin izgubijo sijaj. Na površini se pojavijo bele lise ali proge. Na splošno je noht videti zdrav in oseba ne čuti bolečine ali neugodja. Če se na tej stopnji odkrije onihomikoza, se je lahko hitro znebite.
- Povprečno ali progresivno. Struktura nohta je že podvržena patološkim spremembam. Plošča pridobi izrazit rumenkast odtenek, se lušči in zlomi. Iz prizadetega stopala se pojavi tudi neprijeten vonj.
- Napredna ali distrofična stopnja. Pride do globoke poškodbe nohtov. V tem primeru infekcijski proces prehaja s palca na ostalo. Celotna površina nohtne plošče je prizadeta z glivicami in se odlepi od postelje ter postane ohlapna. Pacienta moti hudo srbenje. Pri pritisku na prizadeta območja se pojavi bolečina in občutek pulziranja. Zaradi tega bolnik ne more nositi zaprtih čevljev.
Distrofična stopnja onihomikoze
Na tretji stopnji razvoja infekcijskega procesa je možna okužba kože stopal. V tem primeru je glivico mogoče pozdraviti le s pomočjo kompleksne terapije, ki vključuje uporabo lokalnih zdravil in sistemskih zdravil (tablete za peroralno dajanje).
Vzroki za razvoj glivic na palcu
Glavni vzroki za razvoj onihomikoze so:
- stik z osebo, ki je nosilec glivične okužbe;
- zanemarjanje higienskih standardov;
- nošenje tujih ali tesnih čevljev, ki se ne prilegajo;
- oslabljen imunski sistem;
- obisk kopališča, savne, bazena ali kozmetičnega salona, kjer se lahko uporabljajo nerazkuženi instrumenti;
- poškodbe nohta in kože, ki ga obdaja;
- ploske noge;
- dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil;
- hiperhidroza (povečano potenje stopal);
- prisotnost endokrinih ali imunskih lezij;
- motnje v cirkulacijskem sistemu, kar je še posebej pomembno za starejše bolnike;
- krčne žile;
- diabetes mellitus
Ploska stopala so eden od vzrokov onihomikoze
Pomemben dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek onihomikoze, je starost. Starejši ljudje trpijo za slabo prekrvavitvijo okončin, kar poveča tudi tveganje za nastanek glivičnih okužb. Povzročitelj bolezni pride na nohte ali kožo z okuženimi predmeti ali s stikom z nosilcem. Patogen se hitro širi in zajema nova območja. Gliva vstopi v subungualni prostor skozi poškodovana področja nohtne plošče ali predele kože, ki jo obkrožajo. Glivice se hitro širijo proti nohtni posteljici. Hitrost napredovanja presega hitrost rasti plošče. Kmalu patogeni mikroorganizem doseže svoj cilj in povzroči spremembe v strukturi nohta. Ugotovljeno je bilo, da moški trikrat pogosteje zbolijo za glivicami. Nohtne plošče prizadenejo takšne vrste gliv, kot so dermatofiti, plesni in kvasovke.
Kdaj morate k zdravniku?
Ob prvih manifestacijah glivične okužbe se morate posvetovati z zdravnikom. Ne smete čakati, dokler se ne pojavijo očitni znaki bolezni: nastanek belih lis in celo zmerno srbenje v predelu stopal bi morali biti razlog za stik s specialistom - mikologom ali dermatologom.
Diagnostika
Diagnostični ukrepi, ki bodo pomagali prepoznati bolezen in njeno stopnjo, vključujejo:
- vizualni pregled nohtnih plošč;
- odvzem vzorca tkiva iz prizadetega nohta;
- kulturni pregled - inokulacija materiala, prejetega od pacienta, na hranilnem mediju za identifikacijo vrste mikroorganizmov, ki so prizadeli nohte.
V nekaterih primerih specialist opravi diferencialno diagnozo in loči onihomikozo od bolezni, kot so lichen planus, psoriaza in keratoderma.
Zdravljenje glivičnih okužb nohtov v začetni fazi razvoja
Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, se bo z njo veliko lažje spopasti. V tem primeru običajno zadostuje uporaba lokalnih sredstev, ki neposredno vplivajo na prizadeti noht. Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja nohtne plošče in lahko traja od dveh do štirih tednov. Vsa zdravila, ki so namenjena zdravljenju tudi blagih oblik mikoze nohtov, mora predpisati zdravnik.
Terapija napredovale onihomikoze
V hudih primerih glive, pa tudi v primeru napredovalega infekcijskega procesa, je indicirano kompleksno zdravljenje. Če ni kontraindikacij, je treba predpisati sistemska protiglivična zdravila. Pacientu so predpisana zdravila:
- Sistemski antibiotik v obliki tablet. Zdravilna učinkovina zdravila doseže lokalizacijo patogenih mikroorganizmov in ima fungicidni učinek.
- Zdravilo zavira razvoj patogenov in jih uniči. Potek zdravljenja in odmerjanje določi lečeči zdravnik. Izdelek povzroča neželene reakcije.
- Zdravilo ima fungicidni učinek. Aktivna snov se postopoma kopiči v plasteh nohtne plošče, kar omogoča uničenje tudi tistih gliv, ki so lokalizirane precej globoko.
Tudi pri napredovali glivici na nohtih so učinkoviti postopki, ki vam omogočajo, da se znebite okužene plošče. To lahko storite na naslednje načine:
- Kirurška odstranitev. Ta metoda vključuje dviganje plošče z ostrim kirurškim instrumentom in njeno trganje s postelje. Po operaciji se nanese povoj. Kirurška metoda je travmatična in se redko uporablja. Namesto tega se uporabljajo minimalno invazivne metode.
- Odstranjevanje plošče s kemikalijami, ki spodbujajo hitro luščenje prizadetega nohta. V tem primeru se problematično območje zdravi s posebno raztopino, počaka, da zdravilo začne delovati, nato pa uporabite orodja, ki pomagajo hitro ločiti ploščo od nohtne postelje.
- Lasersko zdravljenje. To je sodobna, neboleča metoda, s katero se boste hitro znebili glivic na nohtih. Laser deluje na ploščo in jo čim hitreje segreje na visoke temperature. Žarek prodre globoko in nevtralizira patogene mikroorganizme. Metoda je brezkrvna in popolnoma varna, saj ne povzroča opeklin.
V naprednih fazah onihomikoze je treba dosledno upoštevati priporočila zdravnika, saj pomanjkanje ustreznega zdravljenja poveča tveganje za splošno poškodbo telesa z glivično okužbo.
Tradicionalne metode
Zdravljenje glivic na nohtih na palcu se lahko izvaja tudi z metodami tradicionalne medicine. Takšne metode so dodatne narave in ne morejo biti osnova terapije. Najbolj priljubljena ljudska zdravila vključujejo naslednje:
- Čebulna kaša. Morate naribati več čebule in nanesti nastalo maso na prizadete nohte. Zavarujte vrh s povojem. Pustite 15-20 minut, sperite.
- Vodikov peroksid. Prizadeta stopala najprej namočite v kopel z vodo, da čim bolj zmehčate nohte. Po tem odstranite zgornjo plast s plošč. Namočite kos gaze z vodikovim peroksidom in ovijte falango prsta s prizadetim nohtom, tako da zajamete takojšnjo lezijo. Pustite 40-50 minut. Postopek lahko ponovite največ dvakrat na dan.
- Jabolčni kis. Pomembno je, da uporabite naravne izdelke. Vzemite 2 žlici kisa in dodajte enako količino vodke ter žlico glicerina. V nastalo mešanico namočite vatirano palčko in nanesite na nohte 15 minut. Ponovite 4-krat na dan.
Tradicionalni recepti pomagajo ublažiti resnost simptomov bolezni in odpraviti nelagodje, vendar ne morejo uničiti povzročiteljev bolezni.
Potek bolezni in značilnosti zdravljenja glivic na nohtih pri otrocih
Onihomikoza je pri otrocih precej redka. Glavni vzrok bolezni je šibka imunost zaradi nepopolnega razvoja. Simptomi onihomikoze pri otrocih so:
- plošče izgubijo naravno rožnato barvo, na površini se pojavijo sive ali bele lise;
- neenakomernost in tuberoznost nohtnih plošč;
- krhki in lomljivi nohti;
- rdečina in oteklina kože, ki obdaja otrokov okuženi noht.
Za zdravljenje glivic na nohtih pri otrocih se običajno uporabljajo samo lokalni pripravki. Po potrebi so predpisana tudi sistemska zdravila. Najbolj varne za otroke so kapsule. Protiglivična zdravila za peroralno uporabo mora predpisati le zdravnik.
Značilnosti zdravljenja nosečnic in doječih žensk
Med nosečnostjo obstaja veliko tveganje za nastanek onihomikoze, če je ženska že imela to bolezen in je ni popolnoma pozdravila. To je posledica oslabitve imunskega sistema, ki se pojavi med nosečnostjo. Pomembno je pravočasno ozdraviti glivice, saj v hudih primerih predstavlja tveganje za bakterijsko okužbo, ki ogroža zdravje tako matere kot ploda. Med nosečnostjo ni mogoče uporabljati sistemskih zdravil, saj imajo visoko stopnjo toksičnosti. Med nosečnostjo in dojenjem je treba uporabljati lokalna zdravila, vendar le tista, ki so varna za bodočo mater in njenega otroka. Ti vključujejo žveplo-salicilno mazilo, mazilo amikazola.
Zdravljenje pri starejših
Pri starejših je zmanjšana imunost naravni pojav, povezan s starostjo, kar ustvarja dodatna tveganja za razvoj onihomikoze. Tudi v tem primeru je specialist previden pri izbiri zdravila za zdravljenje glivic na nohtih. Sistemska zdravila so predpisana, če bolezen traja eno leto ali več, pa tudi v primeru obsežnih lezij in distrofičnih sprememb na nohtih.
Preventivni ukrepi
Če na mezincu ali palcu opazite znake glivic, se takoj posvetujte z zdravnikom. Lahko pa sprejmete ukrepe za preprečevanje razvoja te bolezni. Upoštevati je treba naslednja priporočila:
- umijte noge vsaj enkrat na dan;
- Nogavice vsak dan operite in nataknite čiste;
- v primeru prekomernega potenja uporabite posebne dezodorirne izdelke za stopala;
- nosite čevlje, ki se prilegajo, ne smejo biti pretesni, prav tako jih je treba dnevno oprati;
- uporabljajte samo izdelke za osebno higieno, pa tudi orodja za manikuro in pedikuro;
- ob obisku bazena, plaže, savne uporabljajte osebne gumijaste čevlje;
- po obisku bazena, kopališča si umijte noge z milom in po potrebi uporabite farmacevtske izdelke za preprečevanje.
Glivice na nohtih na nogah so bolezen, ki jo je v napredni fazi precej težko pozdraviti. Pri prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja onihomikoze: v začetni fazi zadostujejo lokalna zdravila; v napredovalih fazah so potrebna sistemska protiglivična zdravila.